Показания: Болезненные ощущения от различных раздражителей – сладкое, соленое, температура и т.п. Либо диагностированное заболевание
Длительность: от 30 минут до 3 часов, в зависимости от стадии и вида проводимой реставрации
Эффект: до нескольких лет
Наиболее эффективно: Разрушение коронковой части зуба менее 30%
Альтернатива: Керамические вкладки/накладки
Противопоказания: Есть, необходима консультация
Дополнительно: Наиболее частая причина возникновения кариеса – неудовлетворительная гигиена полости рта. Методика лечения выбирается исходя из клинической ситуации после рентгенографического исследования
Кариес – это местное размягчение эмали и дентина, сложный прогрессирующий патологический процесс, который развивается в зубных тканях и постепенно приводит к разрушению зуба, а при отсутствии лечения становится причиной воспалительного процесса в периодонте.
Кариес часто возникает из-за плохой гигиены полости рта, в процессе формирования зубного налёта и последующей деминерализации эмали участвуют в основном участвуют бактерии полости рта – кислотообразующие стрептококки (Streptococcus mutans, Streptococcus viridans), для которых характерно анаэробное брожение и лактобактерии (Lactobacillus).
Сразу перейти к стоимости лечения.
Кариес, который начинается с небольшого деминерализованного светлого пятнышка, разрушает ее органический матрикс и проникает глубже в дентин, постепенно достигая корня зуба. Если заболевание не лечить, то кариес станет причиной пульпита, периодонтита и потери зуба.
В зависимости от стадии кариозного процесса, стоматологи используют различные методики лечения, выбор которых осуществляется на консультации после проведения диагностики и сбора анамнеза.
Различают несколько классификаций кариеса, патологический процесс разделяют по таким категориям:
1. По глубине поражения – неосложненный кариес (стадия пятна, поверхностный, средний, глубокий) и осложненный кариес (глубокий кариес, сочетающийся с пульпитом или периодонтитом).
2. По остроте кариозного процесса – компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная формы. Данная классификация применяется для каждого заболевания.
Зубочелюстная система, как и любой орган имеет механизмы компенсации, позволяющие органам приспосабливаться к изменениям во внешней среде, образа жизни, воздействиям болезней. Состояние здорового зуба в здоровом организме в нормальной внешней среде можно рассматривать как равновесие. Кариозное поражение зуба выводит его из равновесия, и тогда механизмы компенсации восстанавливают равновесие, внося определённые изменения в работу относящихся к системе органов.
Компенсация не является «бесплатной» — как правило, она приводит к тому, что орган или система, которая «оплачивает» компенсацию работает с более высокой нагрузкой, это вызывает её повышенный износ. Например, если у человека отсутствуют часть жевательных зубов на левой стороне, то он пережевывает пищу правой (компенсирует), в результате зубы правой стороны, правые мышцы челюсти и правый височно-нижнечелюстной сустав подвергаются повышенному износу.
Компенсаторный механизм имеет ограничения по степени выраженности нарушения, которое он в состоянии компенсировать. Лёгкие нарушения компенсируются легко, более тяжёлые могут компенсироваться не полностью и с различными побочными эффектами.
Становится понятно, лучший вариант для организма в целом, если кариес диагностирован на стадии компенсации, а это возможно только если вы посещаете стоматолога регулярно, один раз в полгода, даже если нет никаких симптомов.
3. По локализации – классификация основывается на расположении кариозной полости на зубе (в фиссурах, на контактных поверхностях, в области шеек, с вовлечением режущего края).
4. По способу возникновения – различают первичный и вторичный кариес. Вторичный кариес – может образовывается после лечения первичного – под пломбами или протезами.
5. По скорости течения – кариес может медленно- и быстротекущим, а также стабилизированным.
6. В зависимости от типа пораженных тканей – различают кариес эмали, дентина, цемента, кариес с обнажением пульпы. Эта классификация предложена Всемирной организацией здравоохранения.
Методики лечения кариеса удобнее рассматривать с точки зрения классификации по глубине поражения тканей кариозным процессом.
Начальный кариес, или стадия пятна, проявляется в виде белых пятен на зубной эмали (деминерализация), поверхность эмали при этом остается гладкой и блестящей. С развитием кариозного процесса пятна становятся коричневатого цвета, пациенты при этом не предъявляют никаких жалоб, кроме недовольства эстетикой.
На этом этапе возможно остановить дальнейшее развитие кариозного процесса, избежать процедуры препарирования и установки пломбы. Для этого применяются такие методы:
Лечение кариеса на стадии пятна отличается простотой, безболезненностью и малозатратностью. Если регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, можно предотвратить переход кариеса в более поздние стадии и тем самым надолго сохранить здоровье зубов.
Следующий этап развития кариозного процесса – поверхностный кариес. На этой стадии эмаль в области появления пятна начинает деминерализовываться, становится шершавой, на ней появляются неглубокие дефекты. Появляется чувствительность зуба к холодной, горячей, сладкой или кислой пище, болевые ощущения при этом очень слабые и быстро проходят при устранении раздражителя. Нередко развитие поверхностного кариеса протекает безболезненно, поэтому пациенты не спешат обращаться к стоматологу.
При лечении поверхностного кариеса применяют классическое препарирование при помощи бормашины с последующей установкой пломбы. Чаще всего препарирование тканей при поверхностном кариесе не требует применения анестезии, объем удаленных тканей незначительный, поэтому процедура происходит быстро и легко.
После удаления пораженных кариесом тканей стоматолог выполняет пломбирование – полость заполняется композитным материалом. Наиболее современными материалами для пломбирования зубов являются композитные материалы светового отверждения – пломба затвердевает под воздействием галогеновой лампы. Композиты обладают улучшенными характеристиками износоустойчивости, твердости, химической стойкости, коэффициента теплового расширения, эстетичности.
Для лечения поверхностного кариеса в ряде случаев допустимо применение технология Icon или воздушно-абразивной обработки.
Если кариес не был диагностирован и вылечен на поверхностной стадии, процесс распространяется вглубь зубных тканей и переходит в стадию среднего кариеса.
Для среднего кариеса характерно распространение кариозного процесса за пределы эмали, при этом затрагиваются верхние слои дентина. На этой стадии пациенты ощущают более интенсивные и продолжительные боли при воздействии температурных и химических раздражителей, поэтому в большинстве своем задумываются о необходимости визита к стоматологу.
Лечение среднего кариеса проводится методом препарирования, перед началом лечения рекомендуется провести гигиеническую чистку полости рта при помощи ультразвукового аппарата и полировочных паст. В результате с зубов будет удален твердый и мягкий зубной налет, зуб приобретет естественную окраску, что облегчит подбор цвета пломбы. Также после удаления зубных отложений могут обнаружиться новые очаги кариозного поражения, которые были скрыты под налетом и зубным камнем.
Этапы лечения среднего кариеса:
Если полость раскрытия зуба достаточно большая, то рекомендуют вместо композитных пломб использовать керамические вкладки и накладки на зубы. Они изготавливаются лабораторным способом, более долговечны и эстетически привлекательны. С применением технологии CEREC могут быть изготовлены за один час внутри клиники.
При глубоком кариесе патологический процесс распространяется глубоко и доходит до околопульпарного дентина. Между пульпой и дном кариозной полости может остаться очень тонкий слой здорового дентина. Лечение кариеса в этом случае рекомендуется проводить в два этапа и вот почему. Кариесогенные бактерии могли проникнуть через здоровый дентин в пульпу и вызвать воспаление. Чтобы удостовериться, что этого не произошло, после удаления кариозных тканей ставят лекарственную прокладку, затем – изолирующую, и закрывают полость временной пломбой. Если через 3-4 дня в герметично закрытом зубе не возникло болевых ощущений, значит, воспаления нет и можно ставить постоянную пломбу.
При использовании стоматологического микроскопа, вероятность сохранения пульпы при глубоком кариесе повышается.
При глубоком кариесе, осложненном пульпитом или периодонтитом, проводят эндодонтическое лечение – выполняют депульпирование (удаляют нерв). После депульпирования при пульпите пломбируют корневые каналы, при периодонтите проводят лечение, направленное на ликвидацию воспаления на верхушке корня, и только потом пломбируют каналы. После пломбировки каналов устанавливают пломбу.
Кариес у беременных лечится обычными способами, но лечение нужно проводить с учетом состояния женщины в этот период. Это объясняется тем, что беременным не рекомендован прием каких-либо лекарственных препаратов, в том числе и проведение анестезии. Также психологическая нагрузка при посещении стоматологического кабинета может вызвать отрицательную реакцию.
Поэтому женщинам при планировании беременности рекомендуется пройти обследование у стоматолога и пролечить все зубы. Если случилось, что кариес обнаружился во время беременности, учитывают необходимость стоматологического вмешательства (во многих случаях лечение можно отложить и продолжить после родов).
Лечение проводится с учетом срока беременности:
Если лечение кариеса во время беременности все же необходимо, женщина может не переживать за здоровье будущего малыша при применении местных анестетиков. Существуют препараты, которые практически не проникают через плацентарный барьер и быстро удаляются из организма, лечение с их применением проходит безболезненно и без отрицательного влияния на здоровье мамы и ребенка.
Лечение кариеса для современной стоматологии не представляет трудностей, независимо от степени развития кариозного процесса, но для пациента есть очевидное преимущество обращения к врачу на ранних стадиях кариеса – это позволит сэкономить время, деньги и здоровье зуба.
Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.
Стоимость лечения кариеса складывается из стоимости применяемой технологии, стоимости работ, материалов (пломбы, анестетиков, прокладок, тампонов, клиньев и пр.). В таблице ниже приведены цены на лечение кариеса в стандартных ситуациях. Точную стоимость и сроки лечения вы можете узнать на консультации, после проведения обследования. Цены могут незначительно отличаться.
Лечение кариеса с постановкой световой пломбы из композита (включая обезболивание, изолирующую прокладку и постановку пломбы) |
|
на 1 поверхность зуба | 8000 pуб. |
на 2 поверхности зуба | 1000 pуб. |
на 3 поверхности зуба | 12000 pуб. |
Лечение кариеса с постановкой световой пломбы из НАНОкомпозита (включая обезболивание, изолирующую прокладку и постановку пломбы) |
|
на 1 поверхность зуба | 10000 pуб. |
на 2 поверхности зуба | 12000 pуб. |
на 3 поверхности зуба | 15000 pуб. |
Процедура Icon на один зуб | 4500 pуб. |
Художественная реставрация зубов из композита светового отверждения | 22000 pуб. |
Винир, изготовленный прямым методом, из композита светового отверждения | 27000 pуб. |
Жевательного зуба композитом светового отверждения | 18000 pуб. |
Фронтального зуба из композита светового отверждения | 27000 pуб. |
Врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог
Пломбирование корневых каналов с использованием системы «Термофил»
Читать дальшеВрач-стоматолог-терапевт, пародонтолог
Чистка Air Flow. Удаление окрашенного зубного налета
Читать дальше© 2005 — 2021 г. Стоматологическая клиника «Дентал Мир».
Режим работы: Ежедневно с 10:00 до 21:00.
Лицензия № ЛО-77-01-014496 от 03.07.2017 г. выдана ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
© 2005 — 2021 г. Стоматологическая клиника «Дентал Мир».
Режим работы: Ежедневно с 10:00 до 21:00.
Лицензия № ЛО-77-01-014496 от 03.07.2017 г. выдана ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ